Po diabetu (cukrovce) jde o druhou nejčastěji se vyskytující poruchu v populaci. Může jít o nadměrnou nebo nedostatečnou funkci štítné žlázy nebo o zvětšenou štítnou žlázu. Těžké formy onemocnění se vyskytují jen v zemích se špatnou zdravotní péčí. Příznaky onemocnění mohou být nepostřehnuty jak pacientem, tak lékařem, protože může probíhat úplně bez příznaků. Nejčastěji jsou postiženy ženy nad 50 let a jejich procento stoupá s věkem a pozor by si měli dávat i ti, kde se toto onemocnění v rodině již vyskytuje.
Porucha štítné žlázy se často objevuje i po operacích či radioléčbě krku a hrudníku, po užívání některých léků, ale i u pacientů s nějakou autoimunitní nemocí (cukrovka, celiakie, anémie, vitiligo, …) U probíhajícího nebo plánovaného těhotenství je nutné na potíže se štítnou žlázou informovat svého lékaře.
Nedostatečná funkce štítné žlázy
Nemocný může zaznamenat mírný nárůst váhy, cítí se unavený, ospalý, bez energie, depresívně. Mívá neustále pocit chladu. Kůže je suchá, padání vlasů a klouby a svaly jsou bolestivé. Velmi častá je i zácpa, poruchy srdečního rytmu, menstruačního cyklu, silná menstruace, časté svévolné potraty a nebo výtok mléka z prsních bradavek mimo období přirozené laktace.
Viditelné příznaky neléčené štítné žlázy:
- štítná žláza může být zvětšená, uzlovitá nebo naopak zmenšená
- myšlení i motorika je zpomalené
- snížená, případně žádná mimika v obličeji, dochází ke zřetelnějšímu prosáknutí obličeje krví,
- zvýšení váhy, otoky končetin, kulatý obličej, otoky víček,
- zvětšení jazyku, hluboký hlas
- suchá, někdy i nažloutlá pokožka (díky špatnému odbourávání karotenů), na omak chladná,
- vypadání postranních částí obočí, zhoršená kvalita vlasů
- zpomalená srdeční frekvence, zvětšení srdce, nebo některých jeho částí,
- zvýšená hodnota spodního krevního tlaku (obvyklá je 80 mmHg), chudokrevnost
- spánková apnoe
Zvýšená funkce štítné žlázy
Pacient bývá podrážděný, nesoustředěný, mohou se mu třást prsty, mívá návaly horka, pocity bušení srdce s nepravidelným rytmem, zvýšenou funkci potních žláz, častější stolice způsobuje hubnutí, snížené libido, u žen poruchy menstruace, neobvyklý tlak v oblasti krku, nepříjemné řezání v očích …
Viditelné příznaky neléčené štítné žlázy:
- odchylky od normálního srdečního rytmu se známkami srdečního selhání
- neklid, zvýšená nervozita, roztěkanost, třes prstů,
- teplá zpocená pokožka, snížená hmotnost
- výrazné – vystouplé oči
Léčba
Kontrolní odběr krve se bere před každodenní dávkou. Léčba by měla probíhat v pravidelných denních dávkách, protože tělo reaguje na léčbu se zpožděním.
Časté potíže s léčnou vznikají díky nesprávnému užívání léků, které je potřeba užívat ráno nalačno, zapít jen malým množstvím čisté vody a alespoň 20–30 minut nepřijímat nic dalšího, protože L-thyroxin potřebuje kyselé prostředí žaludku. V případě, že zapomene pacient svou dávku užít, měl by své dávky navýšit tak, aby splnil celkovou týdenní dávku.
Zdroj: Brunová J. Diagnostika a terapie poruch funkce štítné žlázy.
Laňková J. Onemocnění štítné žlázy z pohledu praktického lékaře.
