Myxedém: kdy se z poruchy štítné žlázy stává nebezpečí?

14. 8. 2025|Aktualizováno: 28. 9. 2026|Nemoci a diagnózy

Myxedém je označení pro závažný a dlouhodobě neléčený stav snížené funkce štítné žlázy (hypotyreózy).

Představuje pokročilé stadium, kdy v těle chybí dostatek hormonů štítné žlázy po delší dobu, což vede k výrazným změnám vzhledu, zpomalení metabolismu a ohrožení života.

Proč myxedém vzniká

Myxedém se rozvíjí, pokud hypotyreóza zůstává neléčená nebo je podléčená. Nejčastější příčiny:

Autoimunitní onemocnění (např. Hashimotova tyreoiditida)
Odstranění štítné žlázy nebo její poškození radiojódovou léčbou
Těžký nedostatek jódu
Dlouhodobé vynechávání předepsané substituční léčby
Poškození hypofýzy nebo hypotalamu (sekundární hypotyreóza)

Jak myxedém ovlivňuje tělo

Hlavním problémem není jen nedostatek hormonů, ale i hromadění mukopolysacharidů v kůži a podkoží, které vážou vodu a způsobují tuhé otoky. Tyto otoky nejsou měkké jako při běžném zadržování vody a při stlačení prstem se nevytvoří důlek.

Typické příznaky myxedému

Vzhled a kůže:

Nateklý obličej s rozmazanými rysy
Oteklá víčka, zúžené oční štěrbiny
Ztluštělé rty a nos
Suchá, drsná, často nažloutlá kůže
Zhrubělý hlas (otok hlasivek)

Celkové projevy:

Výrazná únava, ospalost
Zpomalené myšlení, poruchy paměti
Nízká tělesná teplota
Zpomalená srdeční činnost (bradykardie)
Zácpa
Vypadávání vlasů, řídnutí obočí (zejména vnější třetina)
Citlivost na chlad

Myxedémová kóma

Nejzávažnější komplikace, která může nastat u neléčeného myxedému, je myxedémové kóma. Vyvolávají ho často infekce, podchlazení, úraz nebo vynechání léků.
Projevy:

Extrémní ospalost až bezvědomí
Velmi nízká teplota těla
Velmi pomalý puls a dýchání
Riziko selhání srdce a smrti

Jde o stav vyžadující okamžitou hospitalizaci a podání hormonů nitrožilně.

Léčba

Celoživotní podávání levotyroxinu (Euthyrox, Letrox) – dávka se upravuje podle hladiny TSH a fT4
Dostatek jódu v potravě, pokud není příčinou autoimunitní zánět
U myxedémového kómatu – intenzivní léčba na jednotce intenzivní péče, ohřev, podání hormonů a léčba vyvolávající příčiny

Prognóza

Při včasné léčbě lze příznaky zcela zvrátit a pacient se vrací k plnohodnotnému životu.
Pokud se ale myxedém neléčí, postupně vede k těžkému postižení a může skončit smrtí.

Zajímavost: Myxedém se nejčastěji objevuje u žen nad 50 let, ale postihnout může i muže a mladší osoby, pokud je hypotyreóza dlouhodobě neléčená.

Témata:štítná žláza

« PředchozíSkrytá tvář pozitivního myšlení

Další »Sankce za nelegální zaměstnávání OSVČ