Reflux (celým názvem gastroezofageální reflux) je stav, kdy se obsah žaludku – tedy směs tráveniny a žaludečních kyselin – vrací zpět do jícnu.
Jícen je přitom uzpůsoben jen k transportu potravy do žaludku, nikoli k odolávání kyselinám. Proto může tento zpětný tok způsobit podráždění sliznice a nepříjemné pálení, známé jako pálení žáhy.
Proč reflux vzniká
Hlavní roli hraje dolní jícnový svěrač – svalový prstenec mezi jícnem a žaludkem. Za normálních okolností se otevře, když polykáme, a jinak zůstává uzavřený. Při refluxu je buď oslabený, nebo se otevírá ve špatný čas. Důvodů může být několik:
- Oslabený sval – často vlivem věku, hormonálních změn nebo obezity.
- Tlak na žaludek – například při těhotenství, nadváze, nebo po vydatném jídle.
- Špatné stravovací návyky – příliš tučné či kořeněné jídlo, alkohol, káva, čokoláda, citrusy nebo perlivé nápoje.
- Kouření – oslabuje jícnový svěrač a zpomaluje vyprazdňování žaludku.
- Hiátová kýla – část žaludku se vysune nad bránici, což usnadní návrat kyselin.
Jak gastroezofageální reflux poznáte
Typickým příznakem je pálení žáhy, které se často zhoršuje po jídle nebo v leže. Další projevy:
- kyselá nebo hořká chuť v ústech,
- časté říhání a pocit plnosti,
- bolest nebo pálení za hrudní kostí,
- chrapot, kašel, pocit „knedlíku v krku“,
- zhoršení příznaků v noci.
U některých lidí může reflux napodobovat bolesti srdce, proto je důležité nepodceňovat silnou nebo neobvyklou bolest na hrudi.
Možné komplikace
Neléčený a častý reflux může poškodit sliznici jícnu a vést k zánětu (ezofagitidě), vředu, zúžení jícnu nebo k Barrettovu jícnu, což je stav zvyšující riziko rakoviny jícnu. Dlouhodobé noční refluxy mohou také dráždit dýchací cesty a přispívat k astmatu nebo chronickému kašli.
Co pomáhá při refluxu
Léčba závisí na závažnosti, ale často začíná změnou životního stylu:
- Jíst častěji a menší porce.
- Nejíst 2–3 hodiny před spaním.
- Omezit potraviny, které reflux vyvolávají (tučné, smažené, kořeněné, čokoláda, káva, alkohol, sycené nápoje).
- Zhubnout, pokud je nadváha.
- Nekouřit.
- Spát s hlavou a horní částí těla mírně zvednutou.
Pokud změna režimu nestačí, lékař může předepsat léky: antacida (neutralizují kyseliny), blokátory H2 receptorů nebo inhibitory protonové pumpy (snižují tvorbu kyseliny).
Ve výjimečných případech, kdy léčba nezabírá, se provádí chirurgické zpevnění jícnového svěrače.
Kdy vyhledat lékaře
Okamžitou pomoc vyhledejte, pokud:
- máte silnou bolest na hrudi,
- hubnete bez zjevného důvodu,
- máte potíže s polykáním,
- zvracíte krev nebo tmavou hmotu připomínající kávovou sedlinu,
- kašlete krev.
