Bolest břicha patří mezi potíže, které zná skoro každý. Někdy přijde po těžkém jídle, jindy po stresu, viróze nebo zácpě. Často odezní sama a člověk na ni za pár hodin zapomene.
Jenže břicho není jeden orgán. V malé oblasti se nachází žaludek, střeva, játra, žlučník, slinivka, močový měchýř, cévy i ženské pohlavní orgány. Proto bolest břicha nikdy nejde hodnotit jen podle toho, že „někde bolí“.
Lékaři sledují hlavně sílu bolesti, její místo, délku trvání a další příznaky. Důležitou roli hraje i věk, těhotenství, léky, chronické nemoci a celkový stav člověka. Běžné příčiny často souvisí s nadýmáním, špatným trávením, zácpou nebo nataženým svalem. Některé stavy ale vyžadují rychlé vyšetření, hlavně při silné, náhlé nebo zhoršující se bolesti.
Kde vás bolí?
Místo bolesti může napovědět, odkud potíže vycházejí. Neznamená to ale jistou diagnózu. Tělo neumí vždy ukázat přesně na nemocný orgán. Bolest se může šířit, a místo se může měnit.
Bolest v horní části břicha
Bolest pod hrudní kostí nebo v horní části břicha často souvisí se žaludkem. Člověk může cítit pálení, tlak, nevolnost nebo kyselý návrat do úst. Potíže se mohou objevit po jídle, alkoholu, kávě nebo po některých lécích. Častou příčinou bývá pálení žáhy, podráždění žaludku nebo reflux, tedy návrat žaludeční kyseliny do jícnu.
Bolest vpravo nahoře může souviset také se žlučníkem. Typicky se ozývá po tučnějším jídle. Někdy vystřeluje do zad nebo pod pravou lopatku. Pokud se přidá horečka, zvracení nebo žluté zbarvení kůže, člověk nemá čekat.
Bolest kolem pupku
Bolest kolem pupku často doprovází nadýmání, střevní virózu, průjem nebo podráždění střev. Může se objevovat ve vlnách. Někdy ji provází kručení, křeče a úleva po odchodu plynů nebo stolici.
Pozor ale na bolest, která začne kolem pupku a později se přesune do pravého podbřišku. Tak může začínat zánět slepého střeva. Člověk obvykle cítí zhoršení při pohybu, chůzi nebo kašli. Často se přidá nevolnost, teplota nebo nechutenství.
Bolest v podbřišku
Bolest v podbřišku může souviset se střevy, močovými cestami nebo gynekologickými potížemi. Pálení při močení, časté močení a tlak v podbřišku ukazují spíše na močový měchýř. Průjem, zácpa nebo změna stolice zase směřují pozornost ke střevům.
U žen může bolest v podbřišku souviset s menstruací, ovulací, cystou na vaječníku nebo zánětem. Těhotná žena má při bolesti břicha kontaktovat lékaře raději dříve.
Jaký typ bolesti člověk cítí
Křeče často souvisí se střevy. Přicházejí ve vlnách a mohou se měnit podle pohybu střev. Tupý tlak se objevuje při zácpě, nadýmání nebo plnosti. Pálivá bolest bývá typická pro žaludek a jícen. Ostrá, bodavá nebo náhle vzniklá bolest zaslouží větší pozornost.
Důležité je sledovat vývoj. Bolest, která se rychle zhoršuje, budí větší podezření než mírná bolest po dietní chybě. Stejně tak bolest, která se pořád vrací nebo trvá několik dní, patří k lékaři.
Časté méně vážné příčiny
Mnoho bolestí břicha vzniká po jídle, které tělu nesedlo. Roli hraje tučné jídlo, přejedení, alkohol, stres, rychlé polykání nebo větší množství sladkostí. Břicho může bolet i po luštěninách, cibuli, zelí nebo perlivých nápojích.
Zácpa dokáže způsobit tlak, křeče i bolest v podbřišku. Často se přidá pocit nafouknutí a neúplného vyprázdnění. Průjem zase dráždí střeva a může vyvolat křeče. U střevní virózy se často objeví nevolnost, zvýšená teplota a celková slabost.
Stres také není výmluva. Trávicí systém na psychické napětí reaguje velmi citlivě. Někomu se stáhne žaludek, jinému se rozběhne průjem. Pokud se potíže opakují, člověk by neměl skončit jen u věty, že „to má od nervů“. I stresové potíže potřebují rozumně vyloučit tělesnou příčinu.
Co může člověk zkusit doma
U mírné bolesti bez varovných příznaků pomůže klid, lehčí jídlo a dostatek tekutin. Vhodné bývají menší porce, suchary, rýže, banán, vývar nebo vařená mrkev. Při nadýmání může pomoci pohyb, teplý čaj nebo krátká procházka.
Člověk by neměl bolest přebíjet silnými léky a dělat, že se nic neděje. Některé léky proti bolesti mohou podráždit žaludek. Opatrnost platí hlavně u ibuprofenu, kyseliny acetylsalicylové a podobných přípravků. Kdo má žaludeční vředy, užívá léky na ředění krve nebo má onemocnění ledvin, má se o lécích poradit s lékařem nebo lékárníkem.
Teplo může ulevit při křečích nebo menstruační bolesti. Nehodí se ale na každou bolest. Pokud má člověk horečku, prudkou bolest nebo podezření na zánět, nemá břicho dlouho nahřívat a čekat na zázrak.
Kdy jít k lékaři
Lékaře má člověk vyhledat, pokud bolest trvá několik dní, vrací se, zhoršuje se nebo narušuje běžné fungování. Stejně tak při nevysvětlitelném hubnutí, dlouhodobém průjmu, opakovaném zvracení, potížích s polykáním, krvácení z konečníku nebo změně stolice.
S vyšetřením nemá otálet člověk, který má silnou bolest v pravém podbřišku, bolest po úrazu, bolest v těhotenství nebo bolest spojenou s močením. U starších lidí, diabetiků a lidí s oslabenou imunitou může vážný stav probíhat méně nápadně.
Kdy volat rychlou pomoc
Rychlou pomoc volejte při náhlé silné bolesti břicha, zhoršujícím se stavu, omdlévání, dušnosti, bolesti na hrudi, zvracení krve nebo černé stolici. Stejně vážné je tvrdé nafouklé břicho, nemožnost odejít na stolici nebo větry, vysoká horečka a silná bolest při dotyku břicha. Také krev ve stolici, úporné zvracení, úbytek hmotnosti, změna barvy kůže, výraznou citlivost a otok břicha.
Tady nemá smysl čekat, zda bolest „přejde do rána“. U břicha může čas rozhodovat. Některé stavy se dají zvládnout dobře, když se řeší včas. Při dlouhém čekání se ale mohou zbytečně zkomplikovat.
Bolest břicha není diagnóza
Bolest břicha sama o sobě neříká, co se přesně děje. Může znamenat obyčejné nadýmání, ale také zánět, kámen ve žlučníku, problém s močovými cestami nebo střevní neprůchodnost.
Proto má člověk sledovat souvislosti: kdy bolest začala, kde bolí, co ji zhoršuje, co ji zmírňuje a jaké další příznaky se přidaly.
Dobré je zapsat si poslední jídlo, stolici, teplotu, zvracení, léky a délku potíží. Lékaři tyto informace pomohou víc než obecná věta: „Bolí mě břicho.“
Zdroje
NHS: Stomach ache
Mayo Clinic: Abdominal pain – when to see a doctor
Cleveland Clinic: Abdominal Pain – Causes, Types & Treatment
