Bolest na hrudi

Bolest na hrudi patří mezi příznaky, které většinu lidí vyděsí. Může souviset s přetíženým svalem, páteří nebo pálením žáhy, ale také se závažným onemocněním srdce, plic nebo velkých cév. Samotná bolest ještě neříká, o jaký problém jde. Důležité je, jak vznikla, jak dlouho trvá, kde přesně se objevuje a jaké další příznaky ji doprovázejí.

Ve většině případů nejde o infarkt. Přesto není vhodné bolest na hrudi podceňovat, protože některá onemocnění vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Kdy bývá příčina méně závažná

Bolest na hrudi často vzniká mimo srdce. Poměrně častou příčinou bývá přetížení mezižeberních svalů nebo zablokovaná hrudní páteř. Bolest se obvykle mění při pohybu, hlubokém nádechu nebo při zatlačení na bolestivé místo.

Podobné obtíže může způsobit také zánět žeberních chrupavek, natažený prsní sval nebo pohmoždění hrudníku po pádu.

Častou příčinou bývají také potíže se žaludkem a jícnem. Pálení žáhy, reflux nebo zánět jícnu mohou vyvolávat tlak nebo pálení za hrudní kostí, které si lidé někdy pletou se srdeční bolestí.

U některých lidí souvisejí bolesti na hrudi s úzkostí nebo panickou atakou. Objevuje se tlak na hrudi, bušení srdce, pocit nedostatku vzduchu nebo brnění končetin. Přesto by první podobnou epizodu měl vždy posoudit lékař.

Kdy může jít o onemocnění srdce

Bolest na hrudi může být prvním příznakem onemocnění srdce. Nejčastěji jde o anginu pectoris, která vzniká při přechodně nedostatečném prokrvení srdečního svalu.

Typicky se objevuje při námaze, rychlé chůzi, běhu do schodů nebo při silném rozrušení. Po odpočinku během několika minut ustoupí.

Závažnější situací je infarkt myokardu. Ten vzniká při náhlém uzávěru věnčité tepny krevní sraženinou. Bolest bývá silná, svíravá nebo tlaková a většinou neustupuje ani po odpočinku.

Infarkt však nemusí vždy probíhat stejně. U žen, diabetiků i starších lidí mohou být obtíže méně typické. Někdy převládá dušnost, nevolnost, zvracení, výrazná únava nebo bolest zad, krku či dolní čelisti.

Bolest na hrudi nemusí znamenat jen infarkt

K závažným příčinám bolesti na hrudi patří také plicní embolie, tedy uzávěr plicní tepny krevní sraženinou. Typická bývá náhle vzniklá dušnost, bolest při nádechu a někdy vykašlávání krve.

Velmi nebezpečná je také disekce aorty, při níž dojde k natržení stěny největší tepny v těle. Bolest bývá náhlá, velmi silná a lidé ji často popisují jako trhající nebo vystřelující do zad.

Bolest na hrudi může provázet také zápal plic, zánět pohrudnice, pásový opar nebo některá autoimunitní onemocnění.

Kdy okamžitě volat záchrannou službu

Okamžitě volejte 155, pokud se objeví silná bolest nebo tlak na hrudi trvající déle než několik minut, zejména pokud vystřeluje do levé ruky, obou paží, zad, krku nebo dolní čelisti.

Stejně postupujte při bolesti spojené s dušností, studeným potem, nevolností, zvracením, poruchou vědomí nebo náhlou slabostí.

V těchto případech je lepší přivolat záchrannou službu zbytečně než podcenit život ohrožující stav.

Kdy stačí objednat se k lékaři

Pokud se bolest opakovaně vrací, trvá několik dní nebo týdnů, ale není spojena s akutními obtížemi, objednejte se ke svému praktickému lékaři.

Ten podle charakteru obtíží rozhodne, zda bude vhodnější vyšetření u kardiologa, ortopeda, neurologa, pneumologa nebo gastroenterologa.

Čeho si všímat před návštěvou lékaře

Pro správnou diagnózu je důležité sledovat, kdy bolest vzniká, jak dlouho trvá, kde přesně ji cítíte a zda se šíří do dalších částí těla.

Všímejte si také, jestli bolest souvisí s pohybem, dýcháním nebo jídlem, zda se objevuje při námaze nebo v klidu a jestli ji doprovází horečka, kašel, dušnost, bušení srdce nebo nevolnost.

Nepodceňujte ani opakované mírné obtíže

Ne každá bolest na hrudi znamená infarkt. Přesto by žádná opakující se nebo nevysvětlitelná bolest neměla zůstat bez vyšetření. Právě včasné odhalení příčiny často zabrání rozvoji závažnějšího onemocnění.

Pokud vás zajímá samotný infarkt, jeho příčiny, léčba a následky, přečtěte si také náš samostatný článek věnovaný této nemoci.

Zdroje

American Heart Association

European Society of Cardiology

NHS – Chest pain