Migréna není „obyčejná“ bolest hlavy

Migréna je opakující se silná bolest hlavy, která často narušuje běžný život člověka. Nejde jen o „obyčejnou“ bolest hlavy – migréna bývá doprovázena nevolností, zvracením, přecitlivělostí na světlo, hluk nebo pachy a někdy i poruchami zraku.

Lidé, kteří migrénou trpí, mohou být na několik hodin nebo i dní zcela vyřazeni z běžného provozu.

Co je to migréna?

Migréna je neurologické onemocnění, které postihuje zhruba 12–15 % populace, častěji ženy než muže. Vzniká kvůli dočasné změně v činnosti nervového systému a rozšíření cév v mozku. Migréna není způsobena psychikou, ale biologickými procesy v mozku. Je však pravda, že stres, únava, změny počasí nebo hormonální výkyvy mohou migrénu spustit.

Příznaky migrény

Migréna se obvykle objevuje v několika fázích. Ne každý má všechny fáze, ale typicky migréna probíhá takto:

Prodromální fáze (předzvěst migrény)

Několik hodin až dnů před samotným záchvatem se mohou objevit potíže jako podrážděnost, únava, ospalost, časté zívání, chuť na určité jídlo (například sladké), ztuhlost krku nebo šíje

Aura (u některých lidí)

Asi 20–30 % lidí má tzv. auru, která trvá 5–60 minut. Patří sem:

• záblesky světla, černé skvrny nebo klikaté čáry v zorném poli
• brnění v rukou nebo na obličeji
• poruchy řeči (člověk se hůře vyjadřuje)

Bolestivá fáze

Nejčastěji jednostranná, pulzující bolest hlavy, která trvá několik hodin až 3 dny. Bolest zhoršuje fyzická aktivita, světlo, hluk, pachy i běžné každodenní činnosti

Postdromální fáze (po migréně)

Po odeznění bolesti přichází pocit „vyčerpání“, potíže se soustředěním, podrážděnost nebo naopak uvolnění
Migréna s aurou a migréna bez aury jsou dva různé typy tohoto onemocnění – a každý z nich se může chovat jinak a někdy vyžaduje odlišný přístup k léčbě nebo sledování. Aura navíc napodobuje i jiné závažné zdravotní stavy, a právě proto je důležité, aby lékař znal všechny příznaky.

Migréna s aurou nemusí být silnější, ale v některých ohledech je rizikovější, protože by to mohlo být něco vážnějšího – např. mozková mrtvice, epilepsie, nádor nebo jiné onemocnění.

Co spouští migrénu?

Spouštěče migrény (tzv. triggery) se u každého liší, ale mezi nejčastější patří:

• Stres a psychické napětí
• Hormonální změny – zejména u žen (např. před menstruací)
• Nedostatek nebo nadbytek spánku
• Vynechání jídla nebo hladovění
• Některé potraviny a nápoje – čokoláda, červené víno, sýry, káva, potraviny s glutamátem
• Změny počasí, tlak vzduchu
• Intenzivní pachy nebo blikající světlo

Léčba migrény

Migréna se nedá úplně vyléčit, ale dá se účinně tlumit. Záleží na tom, jak silné a časté jsou záchvaty.

Běžná léčba migrény zahrnuje:

• Analgetika (léky proti bolesti) – ibuprofen, paracetamol (pomáhají hlavně na začátku záchvatu)
• Triptany – speciální léky určené přímo na migrénu (např. sumatriptan)
• Léky proti nevolnosti – pokud je migréna doprovázená zvracením
• Preventivní léčba – pokud jsou záchvaty časté (více než 4× do měsíce), lékař může předepsat léky na snižování frekvence migrén, například betablokátory, antidepresiva nebo antiepileptika.

Nedávno se objevila i moderní biologická léčba (monoklonální protilátky proti CGRP) – je velmi účinná, ale zatím drahá a dostupná jen v některých případech.

Co může pomoci i bez léků?

Kromě léků může záchvat zmírnit:

• Ticho, tma a klid – ideálně si lehnout do zatemněné místnosti
• Chladný obklad na čelo nebo zátylek
• Hydratace – pít vodu
• Spánek nebo odpočinek
• Masáž šíje a ramen

Dlouhodobě pak pomáhá pravidelný denní režim, dostatek spánku, pohyb, vyhýbání se spouštěčů a v některých případech i psychoterapie (například kognitivně-behaviorální terapie).

Kdy jít k lékaři?

Navštivte lékaře, pokud:

• máte migrénu poprvé v životě
• záchvaty se často opakují (více než 4× měsíčně)
• léky nepomáhají
• bolest je jiná než obvykle nebo se objevují neobvyklé příznaky (např. ochrnutí končetin, potíže s řečí)
• migréna se zhoršuje nebo trvá více dní

---

Migréna je závažné a podceňované onemocnění, které má velký dopad na kvalitu života. Naštěstí se dají díky správné léčbě a prevenci její záchvaty výrazně zmírnit. Důležité je poznat své tělo, sledovat spouštěče a nebát se vyhledat pomoc neurologa.