Cukrovka (Diabetes mellitus) je nenápadný zabiják

Cukrovka (diabetes mellitus) je nenápadný zabiják, kterého si často všimneme, až když je pozdě. Jde o chronické onemocnění, které ovlivňuje, jak tělo zpracovává cukr (glukózu) v krvi. Neléčená cukrovka přitom může vést k vážnému poškození organismu – včetně slepoty, selhání ledvin, amputací i smrti.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) žilo v roce 2022 s cukrovkou na světě přes 830 milionů lidí a jejich počet stále roste.

Jaké typy cukrovky existují

• Cukrovka 1. typu – autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém ničí buňky slinivky břišní, které vytvářejí inzulin. Nejčastěji se objevuje v dětství nebo v mládí, může ale vzniknout v jakémkoli věku.
• Cukrovka 2. typu – zdaleka nejčastější forma. Tělo buď nevytváří dostatek inzulinu, nebo na něj nereaguje správně. Rozvíjí se pozvolna, obvykle v dospělosti, a velkou roli v ní hraje nadváha a málo pohybu.

Zvláštním případem je těhotenská cukrovka, která se může objevit během těhotenství a po porodu obvykle odezní.

První příznaky cukrovky, kterých si lidé často nevšimnou

Cukrovka může začít velmi nenápadně. Lidé často roky žijí s mírně zvýšenou hladinou cukru v krvi, aniž by o tom věděli. Tělo však mezitím tiše trpí. Mezi nejčastější počáteční příznaky patří:

• silná žízeň a časté močení (tělo se snaží nadbytečný cukr vyloučit močí),
• nevysvětlitelná únava a ospalost,
• hubnutí, i když člověk jí normálně,
• zvýšený hlad,
• rozmazané vidění,
• časté infekce, například záněty močových cest, kůže nebo dásní,
• pomalé hojení ran,
• svědění v intimní oblasti.

Mnoho lidí tyto příznaky přehlíží, protože je přičítají stresu, věku nebo špatnému spánku. Přehled příznaků najdete například i na stránkách britské zdravotní služby NHS. Hladinu cukru v krvi vám může jednoduše změřit praktický lékař, třeba při preventivní prohlídce.

Čím hrozí neléčená cukrovka

Neléčená nebo špatně kontrolovaná cukrovka postupně poškozuje celé tělo. Mezi nejzávažnější komplikace patří:

Poškození cév a nervů

• Diabetická neuropatie – bolest, brnění a ztráta citlivosti, hlavně na nohou.
• Diabetická noha – rány se špatně hojí, mohou vzniknout vředy a infekce. V nejhorších případech končí amputací.
• Diabetická retinopatie – poškození drobných cév v očích, které může vést až ke slepotě.
• Srdce a mozek – vyšší riziko infarktu a mrtvice. Riziko dál zvyšuje vysoký krevní tlak, který cukrovku často provází.

Selhání ledvin

Dlouhodobě vysoký cukr poškozuje drobné cévy v ledvinách. Ledviny pak postupně přestávají fungovat a pacient může skončit na dialýze nebo potřebovat transplantaci.

Akutní stavy ohrožující život

U cukrovky 1. typu může při nedostatku inzulinu vzniknout diabetická ketoacidóza. Tělo začne místo cukru spalovat tuky a v krvi se hromadí kyselé látky. Projevuje se nevolností, zvracením, bolestí břicha, dehydratací, zápachem acetonu z dechu a zrychleným hlubokým dýcháním, kterým se tělo snaží kyselin zbavit. Bez rychlé léčby v nemocnici (inzulin a tekutiny do žíly) může skončit bezvědomím a smrtí.

U cukrovky 2. typu, častěji u starších lidí, hrozí hyperosmolární hyperglykemický stav. Hladina cukru vystoupá extrémně vysoko, tělo se těžce odvodní a člověk bývá zmatený a ospalý. I tento stav ohrožuje život a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Léčba a prevence cukrovky

Dobrou zprávou je, že včasná diagnóza a správná léčba dokážou cukrovku držet na uzdě a komplikacím předejít. Základní pilíře léčby:

• Změna jídelníčku – omezit sladké, smažené a tučné jídlo i ultrazpracované potraviny, zařadit zeleninu, vlákninu a komplexní sacharidy.
• Pravidelný pohyb – WHO doporučuje alespoň 150 minut středně náročné aktivity týdně, třeba svižné chůze.
• Zdravá váha – nadváha a obezita patří k hlavním rizikovým faktorům cukrovky 2. typu.
• Pravidelné měření cukru glukometrem nebo senzorem.
• Léky – tablety (například metformin), u některých pacientů inzulin nebo jiné injekční léky.

U cukrovky 1. typu je inzulin životně nutný od samého začátku. Odborné informace pro pacienty i lékaře nabízí Česká diabetologická společnost.

Mýty a pravdy o cukrovce

❌ Mýtus: Cukrovka je nemoc jen starých lidí.
✅ Pravda: Dnes se objevuje i u dětí a mladých lidí, hlavně kvůli obezitě a nezdravému životnímu stylu.

❌ Mýtus: Když přestanu jíst sladké, cukrovka zmizí.
✅ Pravda: Omezení cukru pomáhá, ale samo nestačí. Cukrovka 1. typu se dietou vyléčit nedá. U části lidí s cukrovkou 2. typu se výrazným zhubnutím podaří vrátit hladinu cukru k normálu (tzv. remise), nemoc je ale potřeba dál hlídat.

Cukrovka je tichý, ale neúprosný protivník a není radno ji podceňovat. Čím dříve se rozpozná, tím větší je šance zabránit vážným komplikacím. Pokud máte stále žízeň, častěji chodíte močit, hůř vidíte nebo se dlouhodobě cítíte unavení, nečekejte a nechte si změřit cukr v krvi.

„Největším omylem je myslet si, že cukrovka se týká jen těch druhých.“