Porod a jeho průběh

Většina kultur chápe narození jako důležitý okamžik, avšak názory na počátek života se mohou různit. Zatímco v mnoha kulturách se považuje za začátek života narození, jiné chápou život již od počátku početí nebo jiných stádií vývoje plodu. Za počátek porodu je okamžik kontrakcí, které otevírá děložního hrdla . Porod je přirozeným závěrem těhotenství a ve většině případů nemá žádné komplikace. Proto by se do jeho průběhu mělo zasahovat jen v nutném případě. Přípravné fáze k samotnému porodu nastávají už mnohem dříve. 3–4 týdny před porodem začne břicho viditelně klesat dolů, což těhotná pociťuje jako snížení tlaku na žaludek a zlepšení dýchání. V tomto období se rovněž často otáčejí hlavou dolů k porodním cestám.

Přípravy na porod

Všechny tyto změny, které v těle probíhají, mohou provázet mírné kontrakce („poslíčky“), které nebývají příliš bolestivé a nemají pravidelný interval. Samotný začátek porodu však nemusí být vždy jemný, některé ženy mohou zažít silnou kontrakce již na počátku. Příznaky samotného porodu se mohou u jednotlivců lišit. Mezi časté projevy patří bušení srdce, bolest hlavy, úzkost, návaly horka, tlak v oblasti pánve, úbytek na váze, zvracení, průjem, nechutenství nebo nadýmání.

Způsoby porodu

Tradičně probíhá porod na speciálně konstruovaném lehátku, kde je žena umístěna do vodorovné polohy se zdviženýma nohama. V některých kulturách (např. v Africe) probíhá porod v podřepu, kdy se žena drží tyče nebo lana. Tato poloha může být přirozenější, protože gravitace pomáhá vytlačit dítě. V některých nemocnicích je možný porod ve vodě. Žena je umístěna do speciální vany, kde proběhne porod. Porod do vody může u některých žen pomoci ulevit od bolesti.

Účast otce u porodu

Statistická data ukazují, že přítomnost otce nebo jiné blízké osoby u porodu může snížit stres rodičky, podpořit emocionální vazby mezi rodiči a pomoci snížit riziko vzniku deprese.

První etapa porodu

Ve většině případů začínají pravidelně kontrakcemi dělohy, které se opakují každých 10 minut a trvají asi 40 sekund. Tyto kontrakce však mohou být již od počátku velmi silné.

V této fázi může dojít k úniku plodové vody, kterou je potřeba sledovat, zda neobsahuje krev. Jakmile kontrakce zesílí a častěji se opakují, dochází k postupnému otevírání hrdla, které se rozšíří během přibližně na 10 cm.

Během porodu mohou být podávány léky k posílení stahů (např. oxytocin), nebo naopak k jejich tlumení v případě komplikací (např. při předčasném porodu). Porod je pro matku náročnější než u jiných savců vzhledem k relativně velké velikosti lidské lebky. Během silných bolestí tělo vyrábí endorfiny, které pomáhají bolest zvládnout. Vnímání bolesti je závislé nejen na délce, ale i na individuální citlivost rodičky a množství vyprodukovaných endorfinů.

 

Způsoby zmírnění bolesti

Pro snížení bolesti je důležitá klidná atmosféra a podpora blízké osoby. Porodní dýchání by mělo být nacvičeno z kurzů. Ulevit může také uvolnění na gymnastický balón nebo koupel ve vodě o teplotě asi 37–38 °C. Epidurální anestezie (EPIDURAL) je běžnou metodou úlevy od bolesti. Její použití by mělo být zvažováno až při nesnesitelné bolesti. V některých zemích se používá i tzv. rajský plyn (oxid dusný) jako další možnost úlevy od bolesti.

 

Druhá etapa porodu

Ve druhé fázi porodu je dítě vytlačeno z těla matky díky silnému tlaku bránice. Většina dětí se narodí hlavou napřed, ale v některých případech může být dítě otočeno nesprávně a narodí se nohami nebo hýžděmi napřed. Pokud není možné dítě otočit nebo je hlava dítěte příliš velká pro porodní cestu, může být nutný císařský řez. Tato fáze porodu může u prvorodiček trvat až dvě hodiny a je velmi bolestivá.

 

Třetí etapa porodu

Třetí fáze porodu zahrnuje vypuzení placenty, ke kterému dochází asi 15 minut až hodinu po porodu. Matka přitom ztrácí přibližně 500 ml krve. Je důležité, aby placenta byla vypuzena celá, zbylé části mohou způsobit další krvácení a infekci. Ve vzácných případech se dítě narodí v neporušené plodové bláně, což bylo ve středověku považováno za šťastná znamení.

 

Poporodní stádium

Postupy po porodu se mohou zobrazit podle jednotlivých porodnic. Pokud jsou matka i dítě zdraví, je dobré, aby matka dítě na první kojení dostala co nejdříve. Testy a odběry se provádějí později na novorozeneckém oddělení. V případě zdraví je matka s dítětem obvykle propuštěna domů třetí den po porodu, při císařském řezu obvykle pátý den.

 

Možné komplikace

Ne všechny porody proběhnou bez komplikací. V první etapě může být porod pomalý, dítě může mít kolísání srdeční frekvence nebo může nastat změny složení plodové vody. K dalším komplikacím patří zastavení porodu kvůli velikosti dítěte, nebo náhlé silné krvácení, které může být nebezpečné, pokud není žena v lékařské péči.