První menstruace představuje významný mezník v životě každé dívky. Odborně se nazývá menarche (první menstruační krvácení). Od tohoto okamžiku je organismus schopen otěhotnět, přestože psychická ani tělesná zralost ještě nemusí být dokončená. Proto je důležité, aby dívky ještě před první menstruací věděly, co je čeká a proč ke změnám dochází.
Reprodukční období ženy začíná v pubertě první menstruací a končí menopauzou. Ta nastává nejčastěji mezi 45. a 55. rokem života, průměrně kolem 51 let.
Dívka má už před narozením ve vaječnících několik milionů nezralých vajíček. Jejich počet postupně klesá a v době puberty jich zůstává přibližně 300 000 až 500 000. Během každého cyklu začne dozrávat několik folikulů obsahujících vajíčka, ale obvykle dozraje pouze jedno. Za celý život žena ovuluje (uvolní zralé vajíčko z vaječníku) přibližně 300 až 500krát.
Kdy přichází první menstruace
První menstruace se obvykle objeví asi dva až tři roky po začátku růstu prsou. Nejčastěji přichází mezi 12. a 13. rokem, ale za normální se považuje přibližně období mezi 9. a 15. rokem. Její nástup ovlivňuje dědičnost, výživa, tělesná hmotnost i celkový zdravotní stav.
Pokud se první menstruace nedostaví do 15 let nebo do tří let od začátku vývoje prsou, doporučuje se gynekologické vyšetření.
První menstruaci mohou doprovázet bolesti v podbřišku, nafouknutí, bolesti zad, hlavy nebo nohou. Některé dívky pociťují větší únavu, podrážděnost nebo změny nálady způsobené hormonálními změnami. Jiné téměř žádné obtíže nemají.
První menstruační krev může být světle červená, tmavě červená i hnědá. Její barva i množství se během několika dnů mění a není důvodem k obavám.
Menarche v různých kulturách
V mnoha kulturách představovala první menstruace důležitý životní mezník. Některé národy pořádaly slavnostní obřady, jiné období první menstruace spojovaly s krátkým pobytem v ústraní nebo s různými symbolickými rituály. Dnes se podobné tradice zachovaly jen v některých částech světa.
Jak probíhá menstruační cyklus
Průměrná délka menstruačního cyklu činí 28 dní, ale za normální se považuje rozmezí přibližně 21 až 35 dní u dospělých žen. U dospívajících dívek bývá cyklus delší a nepravidelnější, často mezi 21 až 45 dny. Než se po první menstruaci ustálí, mohou uplynout dva až tři roky.
Prvním dnem cyklu je první den menstruace. V první polovině cyklu dozrává ve vaječníku vajíčko a děložní sliznice se připravuje na možné těhotenství. Přibližně uprostřed cyklu dochází k ovulaci (uvolnění zralého vajíčka z vaječníku).
Samotné vajíčko je schopné oplodnění přibližně 12 až 24 hodin. Spermie však mohou v ženském těle přežívat až pět dní. Proto mohou plodné dny začít ještě před samotnou ovulací.
Co se děje při menstruaci
Pokud nedojde k oplodnění nebo se oplodněné vajíčko v děloze neuhnízdí, hladiny hormonů klesnou. Děložní sliznice se začne odlučovat a společně s krví odchází pochvou z těla. Tento proces označujeme jako menstruaci.
Menstruační krev není tvořena pouze krví. Obsahuje také odloučenou děložní sliznici, hlen a poševní sekret. Její barva se během menstruace běžně mění od jasně červené až po tmavě hnědou, zejména na začátku a na konci krvácení.
Kdy navštívit lékaře
Gynekologické vyšetření je vhodné, pokud se první menstruace nedostaví do 15 let, krvácení je mimořádně silné, trvá déle než sedm dní nebo je provází velmi silné bolesti. Lékaře je vhodné navštívit také tehdy, pokud se cyklus po několika letech stále výrazně nedaří ustálit nebo menstruace náhle na delší dobu vymizí.
Zdroje:
American College of Obstetricians and Gynecologists – Your First Period
NHS – Periods
World Health Organization (WHO)
