Zvětšení prsou (augmentační mammaplastika) je chirurgický zákrok, při kterém se do prsou vkládají implantáty nebo se využívá vlastního tuku (tukový štěp) k dosažení většího objemu, plnosti a zlepšení tvaru prsou. Tento zákrok je často volen ženami, které chtějí zvětšit velikost svých prsou, vyrovnat asymetrii, obnovit objem ztracený po těhotenství nebo kojení, nebo zlepšit sebevědomí a spokojenost s vlastním tělem.
Průběh operace
Předoperační konzultace a plánování:
- Pacientka se setká s plastickým chirurgem, který vyhodnotí její anatomii, zdravotní stav a probere s ní očekávání a přání týkající se velikosti a tvaru prsou.
- Během této konzultace se rozhodne o typu a velikosti implantátů, o umístění řezu a také o tom, zda budou implantáty umístěny pod prsní žlázou (subglandulárně) nebo pod prsním svalem (submuskulárně).
Chirurgické techniky:
Umístění řezu: Existují tři hlavní možnosti umístění řezu:
- Řez v podprsní rýze (inframamární řez): Tento řez je proveden v záhybu pod prsem a je nejčastější volbou, protože umožňuje dobrou kontrolu nad umístěním implantátu a je méně nápadný.
- Řez kolem dvorce (periareolární řez): Tento řez je veden kolem okraje dvorce a je často volen z estetických důvodů, protože jizva je méně viditelná.
- Řez v podpaží (transaxilární řez): Tento řez je veden v podpaží a umožňuje vložení implantátu bez jizvy na prsu, ale je technicky náročnější.
Umístění implantátu: Implantát může být umístěn buď:
- Pod prsní žlázu (subglandulárně): Tento přístup je méně bolestivý a má kratší dobu rekonvalescence, ale může zvýšit riziko viditelnosti okrajů implantátu nebo jeho posunu.
- Pod prsní sval (submuskulárně): Tento přístup poskytuje přirozenější vzhled a snižuje riziko komplikací, jako je kapsulární kontraktura (ztuhnutí jizvy kolem implantátu), ale je spojen s delší rekonvalescencí.
Po provedení řezu chirurg vloží implantát do vytvořené kapsy a poté zavře ránu stehy.
Pooperační péče:
- Po operaci je pacientka převezena na sledování, kde zůstane, dokud se plně neprobudí z anestezie.
- Po propuštění je doporučeno nosit speciální kompresní podprsenku po dobu několika týdnů, aby se podpořilo hojení a stabilizoval se tvar prsou.
- Pacientka se musí vyvarovat namáhavé fyzické aktivitě a postupně se vracet k běžným činnostem.
Druhy výplní (implantátů) používaných při zvětšení prsou
Existují dva hlavní typy implantátů, které se používají při zvětšení prsou:
- Silikonové implantáty:
- Vlastnosti: Silikonové implantáty jsou plněny silikonovým gelem, který je měkký, pružný a velmi podobný přirozené prsní tkáni.
- Výhody: Poskytují přirozenější pocit a jsou méně náchylné k vlnění nebo ke vzniku viditelných okrajů.
- Nevýhody: Při ruptuře (prasknutí) implantátu silikon zůstává v těle, což může vyžadovat chirurgické odstranění. Ruptury jsou však obvykle asymptomatické a odhalí se pouze při vyšetření (např. ultrazvukem nebo magnetickou rezonancí).
- Implantáty plněné fyziologickým roztokem (saline):
- Vlastnosti: Tyto implantáty jsou plněny sterilním fyziologickým roztokem, který je neškodný pro tělo.
- Výhody: V případě ruptury implantátu se roztok bezpečně vstřebá do těla a vyloučí se močí. Navíc mohou být plněny po vložení, což umožňuje menší řezy.
- Nevýhody: Mají tendenci být méně přirozené na dotek a mohou více „šplouchat“ nebo vlnit se, zejména u žen s tenkou prsní tkání.
Možná rizika a komplikace
Operace zvětšení prsou, stejně jako každý chirurgický zákrok, přináší určitá rizika a možné komplikace:
- Kapsulární kontraktura: Toto je komplikace, při které se okolo implantátu vytvoří ztuhlá jizva, která může způsobit deformaci tvaru prsu a bolest. Někdy je nutná další operace k odstranění nebo nápravě této jizvy.
- Ruptura implantátu: Může dojít k prasknutí implantátu, což vyžaduje výměnu nebo odstranění implantátu.
- Infekce: Po operaci může dojít k infekci, která vyžaduje léčbu antibiotiky nebo další chirurgický zákrok.
- Krvácení a hematomy: Může dojít ke krvácení, což může vést k tvorbě hematomů (krevních sraženin) v oblasti prsou.
- Posunutí nebo rotace implantátu: Implantát se může posunout nebo otočit, což může způsobit asymetrii a vyžadovat revizní operaci.
- Ztráta citlivosti: Některé ženy mohou po operaci zaznamenat ztrátu citlivosti v oblasti bradavek a prsou. Tato ztráta může být dočasná nebo trvalá.
- Jizvy: Jizvy jsou nevyhnutelnou součástí operace, ačkoli jsou obvykle umístěny tak, aby byly co nejméně viditelné. U některých žen mohou vzniknout hypertrofické (zvětšené) nebo keloidní jizvy.
- Problémy s kojením: Zvětšení prsou může v některých případech ovlivnit schopnost kojení, zejména pokud jsou implantáty umístěny pod žlázou.
- Estetické výsledky: Někdy nemusí být výsledky operace uspokojivé, což může vést k nespokojenosti a požadavku na revizní operaci.
Operace zvětšení prsou je jedním z nejčastějších estetických zákroků a obvykle přináší vysokou míru spokojenosti. Důležité je však konzultovat všechny možnosti, rizika a očekávání s kvalifikovaným plastickým chirurgem, aby se zajistil co nejlepší možný výsledek.